Причины выпадения волос и классификация облысения (алопеции)

Облысение, или алопеция, явление довольно распространенное: двое из троих мужчин в течение своей жизни наблюдают у себя ту или иную степень этого процесса. Эта проблема волновала человека на протяжении тысячелетий. Наиболее древнее упоминание о средстве против облысения датируется 4 веком до н.э. Наличие волос у мужчин всегда ассоциировалось с мощью, силой и мужеством. Несмотря на «чудодейственные» свойства представленных сейчас в широком ассортименте многочисленных лекарственных препаратов и продуктов парфюмерии, сильной половине человечества приходится мириться с тем, что никакие современные лекарственные средства не могут вернуть им утерянную шевелюру.

Причины выпадения волос разнообразны. Выделяют очаговую, диффузную, тотальную, тракционную алопецию. Однако самым распространенным среди обоих полов типом облысения является андрогенетическая алопеция (АГА), которая называется обычно мужским типом. Значительно реже причиной выпадения волос бывают состояния, ведущие к гормональным дисбалансам и расстройствам гомеостаза (хронические воспалительные заболевания, заболевания щитовидной железы, беременность, поликистоз яичников, хирургические вмешательства), недостаточность белка, дефицит сывороточного железа, кожные заболевания, прием лекарственных препаратов, химиотерапия, радиационное воздействие.

Андрогенная генетическая алопеция характеризуется постепенным преобразованием зрелых волос в зародышевые - пушковые волосы, что является следствием укорочения анагеновой фазы цикла развития волоса. Терминальные зрелые волосы в пораженных областях прогрессивно укорачиваются и истончаются, теряя свой цвет. Волосяной фолликул постепенно переходит в длительную фазу покоя (телоген), а затем погибает. У большинства мужчин этот процесс начинается с передней линии волос, которая постепенно отступает назад. В других случаях волосяной покров начинает исчезать с задней части макушки. В дальнейшем формируется широкая облысевшая зона, окруженная сзади и по бокам подковообразной полоской сохраняющихся волос. Согласно классификации J. Hamilton – O. Norwood в зависимости от локализации и степени распространенности процесса различают 7 основных типов облысения, которые имеют свои подтипы. Кроме основных типов алопеции встречаются и атипичные варианты.

У женщин также может быть андрогенное облысение, поскольку у них тоже вырабатываются мужские половые гормоны. Однако действие последних как бы "нейтрализуется" женскими гормонами - эстрогенами. Когда нарушается гормональный баланс, андрогены начинают влиять на генетически предрасположенные к этому волосяные фолликулы. Облысение у женщин бывает редко, чаще наблюдается диффузное поредение волос, реже на макушке и по бокам - над ушами.

На сегодняшний день единственным реальным методом борьбы с алопецией является хирургическая операция по пересадке волос.